西洋医学の視点からのゴルフ肘の原因とメカニズム

ゴルフ肘とは

西洋医学では、ゴルフ肘（内側上顆炎）は「肘の内側にある上腕骨内側上顆に付着する屈筋腱の炎症や変性による痛みを特徴とする障害」と定義されています。この部位には手首や指を曲げる筋肉の腱が付着しており、過度な使用や繰り返しの動作によって微小な損傷が蓄積し、炎症を引き起こします。

主な原因

• 繰り返しの動作：ゴルフのスイング、特にインパクト時とフォロースルーでの手首の急な動き、テニスでのバックハンド、重い物の持ち上げなどが原因となります。
• 過剰な負荷：適切なウォームアップなしに強い力でゴルフクラブを振るなど、筋肉や腱に過度な負担をかけることで発症します。
• 不適切なフォーム：ゴルフやテニスの不適切なフォームは、肘に余計な負担をかけて症状を引き起こします。
• 加齢：年齢とともに腱の弾力性や回復力が低下し、損傷を受けやすくなります。
• 職業的要因：大工、電気工事士、ガーデニング愛好家など、手首を繰り返し使う職業や趣味を持つ人は発症リスクが高まります。
• 筋力不足：前腕の筋力不足は、活動中に腱への負担を増加させる可能性があります。

ゴルフ肘が発生するメカニズム

ゴルフ肘は以下のようなメカニズムで発生します：

1. 繰り返しの動作や過度な負荷により、肘の内側にある上腕骨内側上顆に付着する腱（主に手首を曲げる筋肉の腱）に微小な損傷が生じます。
2. この微小な損傷が十分に回復する前に同じ動作を繰り返すと、損傷が蓄積し、腱の構造が変化します。
3. 損傷した腱組織には炎症反応が起こり、痛みや腫れ、熱感などの症状が現れます。
4. 慢性化すると、腱の変性（腱症）が進行し、腱の強度や弾力性が低下します。
5. このため、握力の低下や肘の動きの制限などの機能障害が生じます。

主な症状

• 肘の内側の痛み：肘の内側（上腕骨内側上顆）周辺に鈍痛や鋭い痛みが生じます。
• 握力の低下：痛みにより握力が低下し、ドアノブを回したり、瓶の蓋を開けたりする動作が困難になります。
• 手首の動きで増す痛み：手首を曲げる動作や前腕を回転させる動作で痛みが増します。
• 朝のこわばり：朝起きた時に肘が硬く感じ、動かしにくいことがあります。
• 前腕への放散痛：痛みが前腕の内側に放散することがあります。
• 夜間痛：症状が進行すると、夜間に痛みを感じることもあります。

西洋医学的なアプローチでは、RICE（Rest：休息、Ice：冷却、Compression：圧迫、Elevation：挙上）処置、消炎鎮痛剤の使用、リハビリテーション（ストレッチや筋力トレーニング）、場合によってはステロイド注射などがゴルフ肘の治療に用いられます。しかし、これらは主に症状の緩和を目的としており、根本的な原因に対処するためには、総合的なアプローチが必要です。

西洋医学と東洋医学の比較

西洋医学と東洋医学はそれぞれ異なる視点からゴルフ肘にアプローチしますが、どちらも長所があります。当院では両方の知見を活かしながら、お一人おひとりに最適な治療を提供しています。

当院のゴルフ肘施術方法

当院では、東洋医学と西洋医学の知見を組み合わせた独自のアプローチでゴルフ肘の根本改善を目指します。一人ひとりの症状や体質に合わせたオーダーメイドの施術を行い、痛みの緩和だけでなく、再発予防にも力を入れています。

施術の特徴

• 手足のツボを使った身体に負担の少ない鍼灸治療：患部から離れた部位のツボも使用することで、患部に負担をかけずに効果的な治療を行います。
• 東洋医学的診断に基づくアプローチ：脈診や舌診などの東洋医学的診断を行い、あなたの「証」を見極めた施術を行います。
• 整体：肘周辺の筋肉の緊張を緩め、関節の可動域を改善します。
• 経絡調整：肘に関わる経絡（特に手の太陰肺経、手の陽明大腸経など）の流れを整え、気血の巡りを改善します。
• スポーツ動作分析：ゴルフスイングやテニスフォームなど、スポーツ動作の分析と改善アドバイスを行います。

施術の流れ

1. 問診：症状の発症時期、悪化する動作、生活習慣、スポーツ歴などを詳しくお聞きします。
2. 東洋医学的診断：脈診・舌診・望診などを通じて、あなたの体質や「証」を判断します。
3. 整体施術：肘周辺の筋肉の緊張を緩め、関節の可動域を改善するための整体を行います。
4. 鍼灸治療：あなたの体質や症状に合わせたツボに鍼をし、必要に応じてお灸を行います。
5. アフターケア：施術後の注意点や、自宅でできるケア方法についてアドバイスします。

ゴルフ肘に効果的なツボ

当院では以下のようなツボを用いて、お一人おひとりの症状に合わせた治療を行います：

手足のツボ（遠隔治療）

• 合谷（ごうこく）：手の親指と人差し指の骨が交わるあたりにあるツボで、痛みの緩和に効果的です。
• 曲池（きょくち）：肘を曲げた時にできるしわの外側端にあるツボで、肘の痛みに効果があります。
• 手三里（てさんり）：前腕の外側、肘から指3本分下にあるツボで、肘や前腕の痛みに効果的です。
• 足三里（あしさんり）：膝の下外側にあるツボで、全身の気を補い、痛みを和らげる効果があります。

これらのツボは一例で、実際の施術では、お一人おひとりの体質や証、症状の程度に合わせて最適なツボを選択し、施術を行います。

ゴルフ肘改善のための自宅でのセルフケア

ゴルフ肘の改善には、施術と併せて日常生活での取り組みも重要です。以下のセルフケア方法を継続的に行うことで、症状の緩和と再発防止につながります。

急性期（痛みが強い時期）のケア

• RICE処置：Rest（休息）、Ice（冷却）、Compression（圧迫）、Elevation（挙上）を行います。特に痛みが強い時は、1日3〜4回、15分程度の冷却が効果的です。
• 活動の制限：痛みを悪化させる動作を一時的に控え、肘に負担をかけないようにします。
• サポーターの使用：日常生活では肘用のサポーターを使用し、痛みのある腱への負担を軽減します。
• 正しい持ち方：物を持つ際は、手のひらを上に向けるようにし、肘の内側の腱への負担を減らします。

回復期のストレッチとエクササイズ

• 前腕屈筋のストレッチ：腕を伸ばし、手のひらを上に向けて反対の手で指先を手前に引き、前腕内側を伸ばします。15〜30秒間保持し、3回繰り返します。
• タオルひねり運動：タオルを両手で持ち、ねじる動作を行います。これにより前腕の筋肉をバランスよく強化できます。10回を1セットとして、1日3セット行います。
• 握力ボールエクササイズ：柔らかい握力ボールやスポンジを握り、5秒間保持してから緩めます。10回を1セットとして、1日3セット行います。
• 手首の屈曲運動：軽いダンベル（初めは500gなど）を持ち、手のひらを上に向けて手首を曲げる運動を行います。10回を1セットとして、1日3セット行います。

ゴルフプレー時の注意点

• 適切なウォームアップ：プレー前に10〜15分間のウォームアップを行い、特に手首や前腕のストレッチを丁寧に行います。
• クラブの選択：振動が少ないグラファイトシャフトのクラブや、ソフトなグリップを使用すると、肘への衝撃を軽減できます。
• スイングの調整：手首の過度な動きを抑え、体全体を使ったスムーズなスイングを心がけます。必要に応じてゴルフレッスンを受けることも検討しましょう。
• プレー後のケア：プレー後に前腕のストレッチを行い、必要に応じて15分程度の冷却を行います。

日常生活での工夫

• 姿勢と動作の改善：重い物を持つ際は手のひらを上に向け、肘ではなく体全体を使って持ち上げるようにします。
• 道具の工夫：日常生活で使用する工具や調理器具は、握りやすく手首に負担がかからないものを選びます。
• 休息と活動のバランス：長時間同じ動作を続けず、定期的に休憩を取り、手首や前腕を休めるようにします。
• 栄養と水分：抗炎症作用のある食品（青魚、オリーブオイル、ベリー類など）を積極的に摂取し、十分な水分を取ります。

ツボ押し

自分でできるツボ押しも効果的です。以下のツボを親指や人差し指で3〜5秒間押し、緩めるを10回程度繰り返しましょう：

• 合谷（ごうこく）：手の親指と人差し指の骨が交わるあたりにあるツボです。全身の痛みの緩和に効果があります。
• 曲池（きょくち）：肘を曲げた時にできるしわの外側端にあるツボです。肘の痛みの緩和に効果的です。
• 手三里（てさんり）：前腕の外側、肘から指3本分下にあるツボです。肘や前腕の痛みに効果があります。
• 列缺（れっけつ）：手首の内側、手のひら側から指1.5本分上にあるツボです。手首や前腕の痛みに効果があります。

これらのセルフケアを日常生活に取り入れることで、施術の効果を高め、ゴルフ肘の改善と再発防止につながります。無理なく続けられるものから始めて、徐々に習慣化していきましょう。