西洋医学的視点でのPMSの原因とメカニズム

PMSとは

西洋医学では、PMSは「月経周期に関連して周期的に現れる精神的・身体的症状の総称」と定義されています。症状は月経前の黄体期（排卵後）に現れ、月経開始とともに軽減または消失するのが特徴です。特に日常生活や社会生活に支障をきたすほど重度のPMSは「月経前不快気分障害（PMDD）」として区別されることもあります。

主な原因

• ホルモンバランスの変動：排卵後のエストロゲンとプロゲステロン（黄体ホルモン）の変動が、神経伝達物質の働きに影響を与えます。
• セロトニンの減少：ホルモン変動によりセロトニン（気分を安定させる神経伝達物質）が減少すると、気分の落ち込みやイライラなどの精神症状が現れやすくなります。
• プロスタグランジンの影響：痛みや炎症に関わる物質の過剰分泌により、腹痛や頭痛などの症状が引き起こされます。
• レニン・アンジオテンシン・アルドステロン系の亢進：ホルモン変動により体内の水分やナトリウム保持が増加し、むくみや体重増加の原因となります。
• 遺伝的要因：家族にPMSの症状が強く出る人がいる場合、同様の症状が出やすい傾向があります。
• ストレスや環境要因：日常的なストレス、栄養不足、運動不足などの生活習慣も症状を悪化させる要因となります。

PMSが発生するメカニズム

PMSは以下のようなメカニズムで発生します：

1. 排卵後（月経周期の後半）、エストロゲンの一時的減少とプロゲステロンの増加が起こります
2. このホルモン変動によって脳内のセロトニン活性が低下し、精神症状（イライラ、憂うつ感など）が現れます
3. プロゲステロンの作用により水分とナトリウムの貯留が増加し、むくみや体重増加、乳房の張りなどの身体症状が生じます
4. また、プロスタグランジンの産生増加により、痛みや炎症反応が強まり、腹痛や頭痛などを引き起こします
5. 月経が始まると、急激なホルモン低下とともに上記の変化が収まり、症状が改善します

PMSの主な症状

PMSの症状は多岐にわたり、200種類以上あるとも言われています。主な症状は以下のように分類されます：

精神・心理的症状

• イライラ、怒りっぽくなる
• 気分の落ち込み、憂うつ感
• 不安感や緊張感の増加
• 集中力の低下、判断力の低下
• 気分の変動が激しくなる
• 涙もろくなる

身体的症状

• 下腹部の張りや痛み
• 乳房の張りや痛み
• むくみ（手足、顔など）
• 体重の一時的増加
• 頭痛、偏頭痛
• 肌荒れ、ニキビの悪化
• 疲労感、だるさ
• めまい、吐き気
• 食欲の変化（特に甘いものや塩辛いものを欲する）
• 便秘や下痢

西洋医学的なアプローチでは、PMSの治療に低用量ピル、抗うつ剤、利尿剤、鎮痛剤などの薬物療法や、カウンセリングなどの精神療法、生活習慣の改善などが用いられます。ただし、薬物療法には副作用のリスクもあり、体質や症状に合わせた総合的なアプローチが重要とされています。

西洋医学と東洋医学の比較

西洋医学と東洋医学は、それぞれ異なるアプローチでPMSに対処しますが、どちらも長所があります。当院では両方の知見を活かしながら、お一人おひとりに最適な治療を提供しています。

当院のPMS施術方法

当院では、東洋医学と西洋医学の知見を組み合わせた独自のアプローチでPMSの根本改善を目指します。一人ひとりの症状や体質に合わせたオーダーメイドの施術を行い、心身のバランスを整えていきます。

施術の特徴

• 手足のツボを使った鍼灸治療：痛みが少なく、リラックスした状態で受けられる優しい施術です。
• 東洋医学的診断に基づくアプローチ：脈診や舌診などの東洋医学的診断を行い、あなたの「証」を見極めた施術を行います。
• 経絡調整：気血の流れを整え、臓腑の機能を高める経絡調整を行います。
• 自律神経調整：ホルモンバランスに大きく関わる自律神経の調整を重視した施術を行います。
• 症状に合わせたアプローチ：イライラや憂うつ感が強い方、痛みが中心の方、むくみが気になる方など、主訴に合わせた施術を行います。

施術の流れ

1. 問診：症状や生活習慣、月経周期、既往歴などを詳しくお聞きします。
2. 東洋医学的診断：脈診・舌診・腹診などを通じて、あなたの体質や「証」を判断します。
3. 整体施術：必要に応じて、自律神経の調整を促す優しい整体施術を行います。
4. 鍼灸治療：あなたの体質や症状に合わせたツボに鍼をし、必要に応じてお灸を行います。
5. アフターケア：施術後の注意点や、自宅でできるケア方法についてアドバイスします。

PMSに効果的なツボ

当院では手足のツボを中心に、お一人おひとりの症状に合わせた治療を行います：

手足のツボ

• 三陰交（さんいんこう）：足の内くるぶしから指4本分上にあるツボで、婦人科系の症状全般に効果があります。
• 太衝（たいしょう）：足の甲、親指と人差し指の付け根の間にあるツボで、肝の気の流れを改善し、イライラや情緒不安定を和らげます。
• 合谷（ごうこく）：手の親指と人差し指の骨が交わるあたりにあるツボで、気の流れを調整し、頭痛や痛みを和らげます。
• 内関（ないかん）：手首の内側から指3本分腕を上がったところにあるツボで、不安やイライラを鎮め、自律神経を整えます。
• 足三里（あしさんり）：膝のお皿の外側下方にあるツボで、脾胃の機能を高め、疲労回復やむくみの改善に効果があります。

これらのツボはあくまで一例で、実際の施術では、お一人おひとりの体質や証、症状の程度に合わせて最適なツボを選択し、施術を行います。また、症状の出やすい時期（月経前）だけでなく、月経後や排卵期など、周期全体を通して調整を行うことで、より効果的な改善を目指します。

施術のタイミングと頻度

PMSの症状は月経周期と密接に関連しているため、施術のタイミングも重要です。当院では以下のようなアプローチを行っています：

• 症状が強い方：月経後、排卵期、月経前と、周期を通して定期的な施術を行います。特に症状が現れる月経前の施術が重要です。
• 症状が軽〜中程度の方：月経後と月経前の2回、または月経前のみの施術を行います。
• 体質改善期：最初の2〜3ヶ月は上記のペースで施術を行い、症状が改善してきたら徐々に間隔を空けていきます。
• メンテナンス期：体質が改善した後は、月に1回程度のメンテナンス施術で状態を維持します。

初回の施術の前に、あなたの症状や月経周期、体質に合わせた最適な施術計画をご提案いたします。

PMS改善のための自宅でのセルフケア

PMSの改善には、施術と併せて日常生活での取り組みも重要です。以下のセルフケア方法を継続的に行うことで、症状の緩和と体質改善につながります。

バランスの良い食生活

• 積極的に摂りたい食品：
  • 複合炭水化物（全粒穀物、玄米、さつまいもなど）：血糖値の急激な変動を防ぎ、気分の安定に役立ちます
  • カルシウムが豊富な食品（小魚、豆腐、小松菜など）：PMS症状の緩和に効果があるとされています
  • マグネシウムが豊富な食品（ナッツ類、緑黄色野菜、海藻など）：筋肉の緊張緩和や気分の安定に役立ちます
  • ビタミンB6が豊富な食品（マグロ、鶏肉、バナナなど）：セロトニンの合成を助け、精神症状の改善に効果があります
• 控えたい食品：
  • カフェイン（コーヒー、紅茶、チョコレートなど）：特に症状が強くなる時期は控えめにしましょう
  • 塩分の多い食品：むくみを悪化させる可能性があります
  • 精製糖（菓子、清涼飲料水など）：血糖値の急激な変動を招き、気分の波を大きくする可能性があります
  • アルコール：ホルモンバランスに影響を与え、症状を悪化させることがあります
• 食事のタイミング：規則正しい食事と少量頻回の食事が血糖値の安定に役立ちます。特にPMS症状が強い時期は、空腹の時間を作らないよう心がけましょう。

適度な運動習慣

• 有酸素運動：ウォーキング、水泳、サイクリングなどの有酸素運動は、エンドルフィン（脳内麻薬）の分泌を促し、気分を改善します。週に3〜5回、30分程度の運動が理想的です。
• ヨガ：特に骨盤周りの血流を促進するポーズや、リラックス効果のあるポーズは、PMSの症状緩和に効果的です。
• ストレッチ：体が固まりやすいPMS時期は、軽いストレッチで体をほぐすことも有効です。
• 運動のタイミング：月経周期に合わせた運動調整も効果的です。症状が強い時期は激しい運動を避け、軽いウォーキングやヨガなどに切り替えるとよいでしょう。

ストレス管理

• マインドフルネス瞑想：日々の短時間の瞑想は、ストレスホルモンのコルチゾールを減少させ、自律神経のバランスを整える効果があります。スマートフォンのアプリなどを活用すると始めやすいでしょう。
• 深呼吸法：腹式呼吸を意識した深呼吸は、交感神経の働きを抑え、リラックス効果をもたらします。特にイライラが強い時に効果的です。
• 趣味の時間：好きなことに集中する時間を持つことで、ストレスから解放されます。創作活動や読書、音楽鑑賞など、自分にとってのリラックスタイムを確保しましょう。
• 睡眠の質の向上：質の良い睡眠はホルモンバランスの調整に不可欠です。就寝前のスマホやPCの使用を避け、寝室の環境を整えましょう。

生活リズムの調整

• 規則正しい睡眠：同じ時間に起床・就寝することで体内時計が整い、ホルモンバランスも安定します。
• 月経周期の記録：スマートフォンのアプリなどを活用して月経周期と症状を記録することで、症状が現れる時期の予測やパターンの把握ができます。
• 症状に合わせたスケジュール調整：PMSの症状が強くなる時期がわかれば、その時期の予定を調整することで、ストレスを軽減できます。

ツボ押し

自分でできるツボ押しも効果的です。以下のツボを親指や人差し指で3〜5秒間押し、緩めるを10回程度繰り返しましょう：

• 三陰交（さんいんこう）：足の内くるぶしから指4本分上にあるツボです。婦人科系の症状全般に効果があります。
• 太衝（たいしょう）：足の甲、親指と人差し指の付け根の間にあるツボです。イライラや情緒不安定を和らげます。
• 内関（ないかん）：手首の内側から指3本分腕を上がったところにあるツボです。不安や不眠、吐き気に効果があります。
• 合谷（ごうこく）：手の親指と人差し指の骨が交わるあたりにあるツボです。頭痛や全身の痛みを和らげる効果があります。

温め

• 下腹部の温め：腹巻やカイロ、温かいタオルなどで下腹部を温めると、血行が促進され、痛みや不快感が和らぎます。
• 足元の温め：足の冷えは骨盤内の冷えにつながり、症状を悪化させることがあります。靴下の着用や足湯などで足元を温めましょう。
• 入浴：ぬるめのお湯（38〜40度程度）にゆっくりつかることで、全身の血行が促進され、リラックス効果も得られます。

これらのセルフケアを日常生活に取り入れることで、施術の効果を高め、PMSの症状を和らげることができます。無理なく続けられる方法から始めて、徐々に習慣化していきましょう。