西洋医学の視点から見た側弯症の原因とメカニズム

側弯症とは

西洋医学では、側弯症は「脊柱が側方に曲がり、同時に脊椎が回旋した状態」と定義されています。正常な背骨は正面から見ると真っ直ぐですが、側弯症では背骨が左右に湾曲し、同時に背骨が軸の周りでねじれを起こしています。

主な原因

• 特発性側弯症：原因不明の側弯症で、全体の約80％を占めます。特に思春期に発症するものが多く、「特発性思春期側弯症」と呼ばれます。
• 先天性側弯症：出生時から存在する脊椎の形成異常によるもので、胎児期の脊椎発育過程で問題が生じたことが原因です。
• 神経筋性側弯症：脳性麻痺や筋ジストロフィーなど、神経系や筋肉の疾患に伴って発症するものです。
• 症候性側弯症：脚長差、骨盤の傾き、外傷後の変形などの明らかな原因があるものです。
• 退行性側弯症：加齢に伴う脊椎の変性や骨粗しょう症などによって、成人期以降に発症するものです。

側弯症が発生するメカニズム

側弯症は以下のようなメカニズムで発生します：

1. 特発性側弯症の場合、成長期の急速な身長の伸びとともに背骨の成長のバランスが崩れ、徐々に湾曲が進行します。
2. 背骨が曲がると、体のバランスを保とうとする働きから、他の部位の背骨も逆方向に曲がることがあり、「S」字型の湾曲が形成されます。
3. 背骨の湾曲によって筋肉のバランスが崩れ、一部の筋肉は短縮し、反対側の筋肉は引き伸ばされた状態になります。
4. 筋肉のアンバランスが進むと、さらに背骨の湾曲を促進する悪循環が生じることがあります。
5. 脊椎の湾曲に伴い、肋骨も変形し、胸郭の形状にも影響を与えることがあります。

側弯症の分類と症状

側弯症はコブ角（Cobb角）という測定方法で重症度が評価されます：

• 軽度（10～25度）：外見上わかりにくく、症状も軽微です。定期的な経過観察が必要です。
• 中等度（25～45度）：外見上の変形が目立ち始め、肩の高さの差や背中の非対称性が現れます。痛みを伴うことも増えてきます。
• 重度（45度以上）：明らかな外見上の変形があり、長期的には心肺機能に影響を与える可能性があります。手術的治療が検討されることもあります。

側弯症に伴う主な症状には以下のようなものがあります：

• 外見上の非対称性：肩の高さの差、肩甲骨の突出、腰の高さの差、ウエストラインの非対称性など
• 背中や腰の痛み：特に長時間の座位や立位で悪化することが多い
• 疲労感：筋肉のアンバランスにより、通常より多くのエネルギーを使うため疲れやすい
• 呼吸機能の低下：重度の場合、胸郭の変形により肺の拡張が制限されることがある
• 自己肯定感の低下：外見的な問題から心理的な影響を受けることがある

西洋医学的なアプローチでは、側弯症の程度に応じて、経過観察、理学療法、装具療法、重度の場合は手術による矯正などの治療法が選択されます。

西洋医学と東洋医学の比較

西洋医学と東洋医学はそれぞれ異なるアプローチで側弯症に対処しますが、どちらも長所があります。当院では両方の知見を活かしながら、お一人おひとりに最適な治療を提供しています。

当院の側弯症施術方法

当院では、東洋医学と西洋医学の知見を組み合わせた独自のアプローチで側弯症の症状改善を目指します。一人ひとりの症状や体質に合わせたオーダーメイドの施術を行い、筋肉バランスの調整と体の全体的な調和を促進します。

施術の特徴

• 手足のツボを使った鍼灸治療：身体に負担の少ない施術を実現します。
• 東洋医学的診断に基づくアプローチ：脈診や舌診などの東洋医学的診断を行い、あなたの「証」を見極めた施術を行います。
• 整体：緊張した筋肉や筋膜を緩める技術を用いて、脊柱周囲の筋バランスを整えます。
• 経絡調整：側弯症に関わる経絡（特に督脈、膀胱経）の流れを整え、気血の巡りを改善します。
• 姿勢指導：日常生活での正しい姿勢や動作について、個別にアドバイスを行います。

施術の流れ

1. 問診：症状や生活習慣、既往歴などを詳しくお聞きします。
2. 東洋医学的診断：脈診・舌診・望診などを通じて、あなたの体質や「証」を判断します。
3. 整体施術：背骨や骨盤のバランスを整え、筋肉の緊張を緩める整体施術を行います。
4. 鍼灸治療：あなたの体質や症状に合わせたツボに鍼をし、必要に応じてお灸を行います。
5. アフターケア：施術後の注意点や、自宅でできるケア方法についてアドバイスします。

側弯症に効果的なツボ

当院では以下のようなツボを用いて、お一人おひとりの症状に合わせた治療を行います：

手足のツボ（遠隔治療）

• 委中（いちゅう）：膝の裏側の中央にあるツボで、腰や背中の痛み、筋肉の緊張に効果があります。
• 後谿（こうけい）：手の小指側の手首の外側にあるツボで、背部の痛みや緊張の緩和に効果的です。
• 足三里（あしさんり）：膝の下外側にあるツボで、全身の気を補い、疲労回復に効果があります。
• 太谿（たいけい）：内くるぶしの後ろのくぼみにあるツボで、腎を補い、骨や腰を強化する効果があります。

これらのツボはあくまで一例で、実際の施術では、お一人おひとりの体質や証、症状の程度に合わせて最適なツボを選択し、施術を行います。

側弯症改善のための自宅でのセルフケア

側弯症の改善には、施術と併せて日常生活での取り組みも重要です。以下のセルフケア方法を継続的に行うことで、症状の緩和と進行抑制につながります。

効果的なストレッチ

• 猫のポーズ：四つん這いになり、背中を丸めたり反らしたりする動作を繰り返します。脊柱の柔軟性を高め、筋肉のバランスを整えます。
• 側屈ストレッチ：立った状態で、側弯の凸側（出っ張っている側）を伸ばすように体を横に傾けます。壁を使うと安定してストレッチできます。
• 上半身ツイスト：座った状態で上半身をゆっくり回旋させ、背骨の柔軟性を高めます。側弯の方向に合わせて調整します。
• 骨盤のストレッチ：仰向けに寝て膝を抱え、骨盤を前後に動かします。腰部の緊張を緩和し、骨盤のアライメントを整えます。

筋力トレーニング

• コアの強化：プランクやブリッジなど、体幹を安定させる筋肉を鍛えるエクササイズを行います。
• 側弯に合わせた筋トレ：側弯のパターンに合わせて、弱い側の筋肉を特に強化します。理学療法士や専門家に適切な方法を相談することをお勧めします。
• バランスエクササイズ：片足立ちや不安定な面での運動など、体のバランス感覚を高める運動を取り入れます。
• 水泳：特にバタフライやバックストロークは、背中の筋肉をバランスよく鍛えるのに効果的です。

姿勢の意識

• 座位姿勢の改善：背もたれのある椅子に深く腰掛け、骨盤を立てた状態で座ります。必要に応じてランバーサポートを使用します。
• 立位姿勢の意識：壁に背中をつけて立ち、頭、肩甲骨、お尻が壁に触れるようにします。この感覚を覚えて日常生活でも実践します。
• デスクワークの工夫：モニターの高さを目線に合わせ、キーボードは肘が90度に曲がる高さに調整します。
• 定期的な姿勢チェック：鏡や写真で自分の姿勢を定期的にチェックし、矯正すべき点を意識します。

睡眠環境の整備

• 適切なマットレス：硬すぎず柔らかすぎないマットレスを選び、脊柱を適切にサポートします。
• 寝る姿勢：側弯のパターンに合わせた寝姿勢を取りましょう。一般的には仰向けか、側弯の凹側（へこんでいる側）を下にして横向きに寝ることが多いですが、個人の状態によって異なります。
• 枕の高さ：首のカーブを適切にサポートする高さの枕を選びます。
• 体のサポート：必要に応じて、膝や腰の下にクッションなどを置いて、脊柱のアライメントを整えます。

日常生活での工夫

• バッグの持ち方：片側だけに重い荷物を持つことを避け、リュックサックなどで両肩に均等に重さを分散させましょう。
• 定期的な休憩：長時間同じ姿勢でいることを避け、1時間に一度は姿勢を変えたり、軽いストレッチをしましょう。
• 体重管理：過剰な体重は脊柱への負担を増やします。適正体重の維持を心がけましょう。
• 水分摂取：十分な水分を摂ることで、椎間板や筋肉の健康を保ちます。

ツボ押し

自分でできるツボ押しも効果的です。以下のツボを親指や人差し指で3〜5秒間押し、緩めるを10回程度繰り返しましょう：

• 委中（いちゅう）：膝の裏側の中央にあるツボです。腰や背中の痛みに効果があります。
• 崑崙（こんろん）：外くるぶしの後ろのくぼみにあるツボです。背中や腰の痛みを和らげる効果があります。
• 後谿（こうけい）：手の小指側の手首の外側にあるツボです。背中の痛みに効果があります。
• 太谿（たいけい）：内くるぶしの後ろにあるツボです。腎を補い、骨を強化する効果があります。

これらのセルフケアを日常生活に取り入れることで、施術の効果を高め、側弯症の症状改善をサポートします。無理なく続けられるものから始めて、徐々に習慣化していきましょう。