西洋医学的視点での多汗症の原因とメカニズム

多汗症とは

西洋医学では、多汗症は「体温調節に必要な量を超えた過剰な発汗が生じる疾患」と定義されています。通常、汗は体温調節のために分泌されますが、多汗症の場合は気温や運動とは無関係に、過剰な汗が分泌されます。

多汗症は大きく分けて原発性（特発性）と続発性の2種類に分類されます。

• 原発性多汗症：明確な原因が特定できない多汗症で、全体の約80%を占めます。遺伝的要因が関与していると考えられています。
• 続発性多汗症：甲状腺機能亢進症、糖尿病、神経系の障害、薬剤の副作用など、他の疾患や要因によって引き起こされる多汗症です。

主な原因

• 自律神経系の過剰反応：交感神経が過剰に刺激されることで、汗腺の活動が必要以上に活発になります。
• 遺伝的要因：原発性多汗症の約30〜50%は家族内発症が見られ、常染色体優性遺伝の可能性が示唆されています。
• 精神的ストレス：不安やストレスにより交感神経が刺激され、発汗が増加することがあります。
• ホルモンバランスの乱れ：甲状腺機能亢進症、閉経、思春期などホルモンの変化が多汗症を引き起こすことがあります。
• 基礎疾患：糖尿病、感染症、がん、神経系疾患などが続発性多汗症の原因となることがあります。
• 薬剤の影響：抗うつ薬、ホルモン剤、解熱鎮痛剤など一部の薬剤の副作用として多汗症が現れることがあります。

多汗症が発生するメカニズム

多汗症は以下のようなメカニズムで発生します：

1. 人間の皮膚には200〜400万個のエクリン汗腺が存在し、主に手のひら、足の裏、脇の下、額などに多く分布しています。
2. 通常、これらの汗腺は脳の視床下部にある体温調節中枢からの指令により、体温が上昇したときに汗を分泌して体温を下げる役割を果たします。
3. 多汗症の場合、交感神経系（自律神経の一部）が過剰に反応し、体温調節に必要のない状況でも汗腺を刺激して発汗を促します。
4. 特に手掌多汗症（手のひらの多汗症）と足底多汗症（足の裏の多汗症）は、精神的ストレスや緊張によって悪化しやすい特徴があります。
5. 腋窩多汗症（脇の下の多汗症）は、エクリン汗腺とアポクリン汗腺の両方が関与し、思春期以降に顕著になることが多いです。

多汗症の主な症状と分類

多汗症は発症部位によって以下のように分類されます：

• 局所性多汗症：特定の部位に過剰な発汗が見られる状態
  • 手掌多汗症（手のひら）
  • 足底多汗症（足の裏）
  • 腋窩多汗症（脇の下）
  • 頭部・顔面多汗症
  • 鼠径部多汗症（股関節の周辺）
• 全身性多汗症：体全体から過剰な発汗が見られる状態で、基礎疾患による続発性多汗症が多いです。

西洋医学的なアプローチでは、多汗症の治療には薬物療法（塩化アルミニウム含有制汗剤、抗コリン薬など）、ボツリヌス毒素注射、イオントフォレーシス（微弱電流療法）、交感神経切除術などが用いられます。ただし、これらの治療法にはそれぞれ副作用や代償性発汗（治療部位以外での発汗増加）などのリスクもあります。

西洋医学と東洋医学の比較

西洋医学と東洋医学は、それぞれ異なる視点から多汗症にアプローチしますが、どちらも長所があります。当院では両方の知見を活かしながら、お一人おひとりに最適な治療を提供しています。

当院の多汗症施術方法

当院では、東洋医学と西洋医学の知見を組み合わせた独自のアプローチで多汗症の根本改善を目指します。一人ひとりの症状や体質に合わせたオーダーメイドの施術を行い、自律神経のバランスを整えていきます。

施術の特徴

• 手足のツボを使った鍼灸治療：直接汗の出ている部位ではなく、関連する経絡上のツボを使うことで、自律神経のバランスを優しく調整します。
• 東洋医学的診断に基づくアプローチ：脈診や舌診などの東洋医学的診断を行い、あなたの「証」を見極めた施術を行います。
• 自律神経調整：多汗症の多くは自律神経の乱れから生じるため、自律神経を整える施術を重視します。
• 体質改善アプローチ：一時的な発汗抑制ではなく、体質そのものを改善することで、持続的な効果を目指します。
• ライフスタイルアドバイス：食事や生活習慣、ストレス管理法など、日常生活での改善ポイントをアドバイスします。

施術の流れ

1. 問診：多汗症の症状や生活習慣、ストレス状況、既往歴などを詳しくお聞きします。
2. 東洋医学的診断：脈診・舌診・腹診などを通じて、あなたの体質や「証」を判断します。
3. 整体：自律神経の調整を促す優しい整体施術を行います。
4. 鍼灸治療：あなたの体質や症状に合わせたツボに優しく鍼をし、必要に応じてお灸を行います。
5. アフターケア：施術後の注意点や、自宅でできるケア方法についてアドバイスします。

多汗症に効果的なツボ

当院では、手足のツボを中心に、お一人おひとりの症状に合わせた治療を行います：

手足のツボ（遠隔治療）

• 合谷（ごうこく）：手の親指と人差し指の骨が交わるあたりにあるツボで、全身の気の流れを調整し、発汗のコントロールに効果があります。
• 内関（ないかん）：手首の内側から指3本分腕を上がったところにあるツボで、自律神経のバランスを整え、精神的緊張からくる発汗を抑えます。
• 太渓（たいけい）：足の内くるぶしの後ろのくぼみにあるツボで、腎の機能を高め、陰虚による盗汗を改善します。
• 三陰交（さんいんこう）：足の内くるぶしから指4本分上にあるツボで、脾・肝・腎の3つの陰経が交わる重要なポイントです。脾虚や気虚による多汗に効果的です。
• 湧泉（ゆうせん）：足の裏の指を曲げたときにできるくぼみにあるツボで、腎陰を補い、盗汗や熱感を伴う多汗を改善します。

これらのツボはあくまで一例で、実際の施術では、お一人おひとりの体質や証、症状の程度に合わせて最適なツボを選択し、施術を行います。

期待できる効果

• 発汗量の減少：過剰な発汗が徐々に減少し、正常な範囲に近づきます。
• 自律神経の安定：緊張やストレスによる発汗が抑えられ、精神的な落ち着きが得られます。
• 体質の改善：根本的な体質改善により、持続的な効果が期待できます。
• 生活の質の向上：多汗症による社会的な不安や恥ずかしさが軽減し、QOLが向上します。
• 関連症状の改善：不眠、疲労感、冷え症などの関連症状も同時に改善することがあります。

当院の施術は、副作用のリスクが低く、体に優しいアプローチで多汗症の改善を目指します。ただし、体質改善には個人差があり、効果の現れ方や改善までの期間には個人差があることをご理解ください。

多汗症改善のための自宅でのセルフケア

多汗症の改善には、施術と併せて日常生活での取り組みも重要です。以下のセルフケア方法を継続的に行うことで、症状の緩和と体質改善につながります。

生活習慣の改善

• 規則正しい生活リズム：一定の時間に起床・就寝することで、自律神経のバランスを整えましょう。
• 適度な運動：ウォーキング、ヨガ、太極拳などの穏やかな運動は、自律神経のバランスを整え、過剰な発汗を抑える効果があります。ただし、激しい運動は一時的に発汗を増やすので注意が必要です。
• 温度管理：急激な温度変化は発汗を促進するため、季節の変わり目や冷暖房の使用には注意しましょう。重ね着をして調節できるようにすると良いでしょう。
• 服装の工夫：通気性の良い綿や麻の素材を選び、脇パッドや吸汗速乾の下着を活用しましょう。
• ストレス管理：瞑想、深呼吸、趣味の時間など、自分に合ったストレス解消法を見つけましょう。

食事の注意点

• 刺激物を控える：辛い食べ物、アルコール、カフェインなどの刺激物は、発汗を促進するため控えめにしましょう。
• 体を冷やす食材：特に陰虚内熱タイプの方は、きゅうり、冬瓜、白きくらげ、梨などの涼性食材を積極的に摂りましょう。
• 消化に良い食事：脾胃の負担を減らすため、消化に良い食事を心がけ、食べ過ぎを避けましょう。
• 水分摂取の工夫：水分は一度に大量ではなく、こまめに少量ずつ摂りましょう。特に白湯がおすすめです。
• ミネラルの補給：汗で失われるミネラル（特にマグネシウム、カリウム）を含む食品（ナッツ類、緑黄色野菜、バナナなど）を意識的に摂りましょう。

自律神経を整えるリラクゼーション法

• 腹式呼吸：1日3回、5分程度行いましょう。息を吸うときにお腹を膨らませ、吐くときにお腹をへこませます。ゆっくりと深く呼吸することで、副交感神経が優位になります。
• 漸進的筋弛緩法：全身の筋肉を部位ごとに意識的に緊張させ、その後リラックスさせる方法です。寝る前に行うと効果的です。
• 瞑想：静かな場所で背筋を伸ばして座り、呼吸に集中します。1日10分程度から始めて、徐々に時間を延ばしていきましょう。
• 自律訓練法：「手足が温かい」「心臓がゆったり打っている」などと自己暗示をかけながらリラックスする方法です。

ツボ押し

自分でできるツボ押しも効果的です。以下のツボを親指や人差し指で3〜5秒間押し、緩めるを10回程度繰り返しましょう：

• 合谷（ごうこく）：手の親指と人差し指の骨が交わるあたりにあるツボです。全身の気の流れを調整し、発汗のコントロールに効果があります。
• 内関（ないかん）：手首の内側から指3本分腕を上がったところにあるツボです。自律神経のバランスを整え、緊張からくる発汗を抑えます。
• 太渓（たいけい）：足の内くるぶしの後ろのくぼみにあるツボです。腎の機能を高め、盗汗を改善します。
• 三陰交（さんいんこう）：足の内くるぶしから指4本分上にあるツボです。脾・肝・腎の機能を整え、多汗症の改善に効果的です。

スキンケアと清潔の保持

• こまめな清拭：汗をかいたら、清潔なタオルでやさしく拭き取りましょう。汗をためておくと雑菌が繁殖しやすくなります。
• 肌に優しい石鹸：刺激の少ない弱酸性の石鹸を使い、汗腺を詰まらせないようにしましょう。
• 保湿ケア：多汗症でも皮膚の乾燥は起こります。特に洗顔や入浴後は、適切な保湿剤で肌を守りましょう。
• 衣類の管理：衣類は通気性の良い素材を選び、こまめに着替えましょう。靴も通気性の良いものを選び、履き替えることが大切です。

これらのセルフケアを日常生活に取り入れることで、施術の効果を高め、多汗症の症状を和らげることができます。無理なく続けられる方法から始めて、徐々に習慣化していきましょう。